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鱼藤精中毒

作者:中国农业技术网编辑

鱼藤精中毒的症状及急救措施:

鱼藤精的主要成分为鱼藤酮,是一种植物源神经性毒素,来源于豆科鱼藤属植物鱼藤,有的地方叫毒鱼藤、萎藤。植物的根或全草有毒。提纯的鱼藤酮脂溶性很强。由于鱼藤所含的“鱼藤酮、鱼藤素”对昆虫、鱼类的毒性很强,也能溶于多种有机溶剂,所以已被用于防治昆虫的农药使用,在市场上有售。急性中毒几乎均为经口误服。该品亦属神经毒,主要作用于延髓,先兴奋后抑制,开始呼吸中枢兴奋,并有惊厥,其后则呼吸和血管运动中枢麻痹,这种毒作用一般认为是神经细胞的ATP代谢受阻所致。乳剂和鱼藤酮根粉对皮肤和呼吸道有刺激作用。

(一)中毒症状

鱼藤中毒主要为消化和中枢神经系统中毒。消化系统临床表现主要有:早期有口腔麻木、黏膜干燥,继而恶心呕吐,很少伴有腹泻。神经系统表现为烦躁不安、心律失常、呼吸缓慢、口唇发绀、肌肉震颤、阵发性腹痛和全身痉挛、意识模糊等,血压降低、呼吸先快后慢、共济失调,严重者出现昏迷、休克,可因呼吸中枢麻痹或心力衰竭死亡。局部刺激作用主要表现为皮肤污染局部出现瘙痒、疼痛、红肿和丘疹,用手可挤出米粒状物。呼吸道吸入粉尘,可致鼻黏膜干燥、鼻前庭炎、咽干和舌麻。

中毒程度分级:①轻度中毒神志、血压正常,仅有轻度肌肉震颤和消化道症状。②中度中毒意识模糊、血压下降、呼吸减慢、视力不清、肌肉不断震颤与抽动。③严重中毒有昏迷、阵发强直性抽搐、共济失调、休克及呼吸极度减慢(8—10次/分)。常因呼吸衰竭致死。

(二)急救措施

首先将病人移到有新鲜空气的安静场所,必要时给患者吸氧做人工呼吸,对症治疗。

1.接触性皮炎治疗

如皮肤接触到鱼藤酮,应立即脱去污染的衣服并用大量清水冲洗干净。眼部污染用2%碳酸氢钠液冲洗。观察一段时间,视临床表现给予相应的治疗。按化学接触性皮炎治疗原则处理,如涂用皮炎平等膏霜,同时注意防止继发感染。

2.清洗排毒

经口中毒选用2%—4%碳酸氢钠液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,促进毒物破坏。洗胃后可服活性炭30—100g(加250mL左右水冲服)或鞣酸蛋白阻止毒物吸收;还可用山梨醇导泻,按1—2g/kg体重给药,不得超过150g。对出现肠梗阻和肾功能衰竭的病入禁用导泻药。导泻忌用油类泻剂,避免促进吸收,同时禁用油、酒类食物。

3.草药治疗

草药崩大碗(又名蚶壳草、积雪草、跌打落)对鱼藤酮中毒具有较好的解毒作用,轻度中毒用250—1000g捣汁,加茶油250—500g,均分1—2次服用,服后患者常有呕吐、腹泻等反应,但经0.5—2小时即能较明显控制症状,惟肌肉震颤需1—2日方可消失,多数患者可望于3日左右康复。

4.补液

在服草药的同时应予补液,并适当补充维生素C、维生素B1、维生素B6、维生素B12:等,也可肌内注射维生素B1、维生素6、维生素B12,促进毒物排泄和恢复。补液尚应注意补足吐泻丢失的水和电解质,维持内环境的稳定。液体中应有充足的葡萄糖以提供必要的能量。

5.对症治疗

按中毒性脑病诊治原则做对症和综合治疗,其中以及时控制抽搐和防治呼吸衰竭最为重要。选用抗惊厥药时,应尽量避免对呼吸抑制的不利影响,防治呼吸衰竭可适当使用呼吸兴奋剂或纳洛酮,吸氧,必要时做呼吸机械人工通气;发生痉挛烦躁时,应给予安定、苯妥英钠。安定初次剂量成人可给予10—20mg,儿童0.2—0.5mg,视病情重复给药;剧烈腹痛给予颠茄酊等;心力衰竭者给予强心药。

如果是鱼藤-氰乳油中毒,其中氰戊菊酯也是对中枢神经系统的有毒性物质。两者毒性相加,会使患者症状加重,但在治疗上也应按上述原则处理。

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